Formulaire d'adhésion à l'UFML

 

Adhérez à l'UFML en trois étapes :

  • Remplissez le formulaire d'identification ;
    • Si vous payez en ligne, utilisez la même adresse email pour le formulaire et pour le paiement.
  • Vous serez ensuite dirigé vers une page d'explication de la procédure de cotisation :
    • Choisissez le montant et le mode de paiement de votre cotisation.
  • Cotisez par PayPal ou par chèque.

 

 

Pour un renouvellement d'adhésion vous devez suivre exactement la même procédure...

 

Le montant de l'adhésion à l'UFML fait l'objet d'une attestation qui vous sera délivrée dès acceptation du règlement. Ce montant est totalement déductible pour les professionnels libéraux de leur chiffre d'affaire dans la déclaration 2035 au titre des cotisations professionnelles et pour les salariés : Aux termes de l'article 200 du Code Général des Impôts, cotisations et dons ouvrent droit à une déduction fiscale de 66 % des sommes versées (cotisation + don éventuel) dans la limite de 20% du revenu imposable sur leur déclaration 2042.

Generated with MOOJ Proforms Version 1.3
* =information obligatoire
Votre civilité *
Madame
Monsieur

.

Votre nom complet *
Votre prénom *
Votre date de naissance (JJ/MM/AAAA) * 1000
Votre adresse email *
Votre adresse postale *
Code postal *
Ville *
Pays *
Votre spécialité *
Votre type de pratique actuelle *
Libéral
Externe (Etudiant)
Interne
Chef de clinique ou équivalent
PH
MCU-PH
PU-PH
Autre

.

Votre mode d'exercice *
Salarié hospitalier
Libéral
Salarié non hospitalier
Mixte (libéral et hospitalier)
Autre

.

Secteur *
1
2
3
Autre

.

Téléphone (mobile de préference)
Avez-vous un compte Facebook ? *
Oui
Non
Ne souhaite pas répondre

.

Avez-vous un compte Twitter ? *
Oui
Non
Ne souhaite pas répondre

.

Votre Identifiant RPPS (11 chiffres)
 
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